“患者冠脈沒(méi)事?！笔中g(shù)醫(yī)生腳步微微一頓，有些不耐煩。
“您好，我是協(xié)和的羅博士?！绷_浩輕聲自我介紹。
協(xié)和？
協(xié)和！
醫(yī)生的表情馬上改變，雖然沒(méi)有太溢于言表，但依舊給與羅浩足夠的尊重。
“患者無(wú)川崎病、風(fēng)濕性疾病、梅毒等疾病史，心臟彩超未見(jiàn)Takotsubo心肌病的心尖球型改變和心電圖QT間期延長(zhǎng)，無(wú)病毒相關(guān)心肌炎的彌漫性收縮功能障礙。”
一連串的專(zhuān)業(yè)詞匯讓醫(yī)生認(rèn)真起來(lái)。
“您看正好做手術(shù)，先別撤管，順便做個(gè)藥物激發(fā)試驗(yàn)？”
“你懷疑？”
“冠脈非阻塞性心梗需要排除，造影已經(jīng)做了，順便做個(gè)乙酰膽堿激發(fā)試驗(yàn)看看，您覺(jué)得怎么樣？”
手術(shù)醫(yī)生沉吟。
羅浩也知道要是換自己做手術(shù)的話，也討厭有人在一邊指手畫(huà)腳。
“要不下來(lái)患者還是心前區(qū)疼痛，不太好解釋。畢竟是帝都大學(xué)醫(yī)學(xué)系的研究生，診斷不明確還是要回那幾家附院的。”
羅浩說(shuō)得很含糊，但意思卻相當(dāng)明白。
患者雖然只是個(gè)學(xué)生，但身后有無(wú)數(shù)的老師，指不定帝都大學(xué)系哪一位大?？匆谎劢o出正確診斷。
要是檢查不完備，或者草草了事，航空總醫(yī)院的循環(huán)內(nèi)科會(huì)被鄙視掉渣。
醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部的鄙視鏈?zhǔn)谴嬖诘模益湕l相當(dāng)清晰。
協(xié)和的心血管內(nèi)科算是稍弱一些，在有的排名中，甚至在前十邊緣游蕩，比醫(yī)大一院還略低一點(diǎn)。
這種排名羅浩是堅(jiān)決不承認(rèn)的。
“好吧。”手術(shù)醫(yī)生直接妥協(xié)，不過(guò)還是堅(jiān)持辯解，“我估計(jì)做了也沒(méi)什么事兒?！?
“最近的指南認(rèn)為，由于MINOCA是臨時(shí)診斷，標(biāo)準(zhǔn)是冠脈造影時(shí)未發(fā)現(xiàn)明顯狹窄，但此時(shí)應(yīng)該明確心肌損傷到底是缺血性還是非缺血性原因造成的?！?
“你也是循環(huán)內(nèi)科醫(yī)生？”
“略懂一點(diǎn)?！?
手術(shù)醫(yī)生有些尷尬，羅浩搬出最新的指南，他不知道該如何應(yīng)對(duì)。
聽(tīng)了幾句后，手術(shù)醫(yī)生這才正色答應(yīng)，過(guò)去繼續(xù)手術(shù)。
“羅浩，你覺(jué)得真的和我沒(méi)關(guān)系哈?！标愑滦÷晢?wèn)羅浩。
“當(dāng)然，不是說(shuō)了么，我相信你?！绷_浩笑道，“再說(shuō)，你有多大本事你自己不知道？”
“我這不是剛剛強(qiáng)了一點(diǎn)么，掌控不好，生怕一個(gè)玩笑就……”
陳勇憂心忡忡，哪怕羅浩譏諷他、嘲笑他，他依舊很擔(dān)心。
這事兒的確很巧，特別巧，而且對(duì)方是一個(gè)身強(qiáng)力壯的小伙子，按說(shuō)不應(yīng)該有問(wèn)題。
再加上冠脈造影也都正常，進(jìn)一步讓陳勇開(kāi)始忐忑。
羅浩拍了拍陳勇的肩膀以示安慰。
陳勇也沒(méi)躲，只是很擔(dān)心的嘆了口氣，憂心忡忡。
“莊嫣！”羅浩喊到。
“師兄，我在?！鼻f嫣起身來(lái)到羅浩面前。
“你問(wèn)問(wèn)汪洋同寢室的同學(xué)他最近的情況?！绷_浩覺(jué)得病史詢問(wèn)的還不夠，“資料越詳細(xì)越好，會(huì)吧?！?
“會(huì)！師兄你放心。”
看著莊嫣去“問(wèn)病史”，陳勇又嘆了口氣。
“陳勇，真的跟伱沒(méi)什么關(guān)系?！绷_浩道。
“唉，你別安慰我了?！标愑潞芫趩剩岸际俏业腻e(cuò)?！?
“……”
羅浩看著陳勇這只傻逼，啞然無(wú)語(yǔ)。他才不相信陳勇一彈指，就能讓一個(gè)年輕的小伙子心梗。
倒不是不信陳勇沒(méi)這個(gè)能力，畢竟幸運(yùn)值101+5在系統(tǒng)面板上明晃晃的掛著。
羅浩主要是相信陳勇是善良的，沒(méi)理由這么做。
要是不經(jīng)意就能做到這一點(diǎn)，羅浩考慮要把陳勇送回青城山或者龍虎山、嶗山、武當(dāng)山，養(yǎng)一養(yǎng)心性。
“好端端的，一下子就梗了，做造影也沒(méi)看到有什么問(wèn)題。”陳勇一點(diǎn)都沒(méi)聽(tīng)羅浩說(shuō)什么，沮喪的呢喃著，“一定是我的錯(cuò)。”
“傻逼?！绷_浩罵道。
“你說(shuō)什么？”
“應(yīng)該……肯定和你沒(méi)關(guān)系，放心?！绷_浩瞪了陳勇一眼，“還沒(méi)檢查完，造影沒(méi)問(wèn)題不等于真的沒(méi)問(wèn)題?！?
“可……”
“要不說(shuō)除協(xié)和以外其他醫(yī)學(xué)院的學(xué)生基礎(chǔ)都差呢?！绷_浩鄙夷的斥道。
罵了兩句，陳勇終于精神了一點(diǎn)。
“師兄！”
莊嫣跑回來(lái)。
“有什么情況？”
“汪洋昨天胃腸感冒，拉肚子。”莊嫣匯報(bào)道，“但這個(gè)能誘發(fā)心梗么？”
“吃什么藥了？”
“蒙脫石散+左氧氟沙星+克拉霉素?！?
莊嫣的水平還是有，沒(méi)有一趟一趟去問(wèn)。
懂了！
羅浩的臉上露出舒心的笑容，“是克拉霉素的事兒?！?
“？？？”
“？？？”
陳勇第一時(shí)間拿出手機(jī)，搜索克拉霉素的說(shuō)明書(shū)。
“1.主要有口腔異味（3%），腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)（2%～3%），頭痛（2%），血清氨基轉(zhuǎn)移酶短暫升高。
2.可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，輕者為藥疹、蕁麻疹，重者為過(guò)敏及Stevens—Johnson癥。
3.偶見(jiàn)肝毒性、艱難梭菌引起的假膜性腸炎。
4.曾有發(fā)生短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的報(bào)告，包括焦慮、頭昏、失眠、幻覺(jué)、惡夢(mèng)或意識(shí)模糊，然而其原因和藥物的關(guān)系仍不清楚?！?
“羅浩，沒(méi)有造成心梗的副作用?！标愑驴赐旰笠苫蟮恼f(shuō)道。
“說(shuō)明書(shū)寫(xiě)的不全?！?
“艸！”
“等激發(fā)試驗(yàn)的結(jié)果吧?！绷_浩也沒(méi)解釋?zhuān)氐揭巫由献?，雙腿伸長(zhǎng)，雙手在身前搭成一個(gè)圓，拇指不斷地繞動(dòng)著。
“到底是怎么回事？我看下面禁忌癥里有寫(xiě)——某些心臟病，包括心律失常、心動(dòng)過(guò)緩、Q－T間期延長(zhǎng)、缺血性心臟病、充血性心力衰竭等患者禁用?！标愑履弥謾C(jī)過(guò)來(lái)。
“很罕見(jiàn)的一種情況。”羅浩正色說(shuō)道。
下一句是什么，陳勇心知肚明。但這次涉及到自己，陳勇想躲都沒(méi)法躲。
“但在別的醫(yī)院罕見(jiàn)，診斷不出來(lái)，在我家協(xié)和算是常見(jiàn)病?！绷_浩道。
“?。?！”
果然，陳勇猜的一點(diǎn)錯(cuò)都沒(méi)有！