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說書人:“閑點不好嗎?而且寫那些東西好像也挺耗時間的”。

“我的意思是和以往不一樣,你看其他醫(yī)生都在接病人,他們師徒倆在哪窩著不動”。

說書人天天盯著天幕,對這些事當(dāng)然是知道的,連忙解釋道:“因為他老師處于創(chuàng)傷期”。

“啥?”

說書人:“就是前幾天手術(shù)出事了,然后被處分了唄”。

“咋回事?”

說書人:“那我同你們講講。在做手術(shù)的前一天,就有醫(yī)生和護士去病房告訴病人晚飯后就不要再吃東西也不要喝水了,手術(shù)當(dāng)天也不要喝水以及吃東西,等著手術(shù)就行了,這事你知道吧?!?

客人:“嗯嗯,是怎么回事,后世做手術(shù)前好像都有人去叮囑他們不能吃東西的,這能出什么事?。俊辈杩鸵苫蟮膯柕?,人醫(yī)生說不要吃飯那就不吃唄。

說書人:“那人吃了,然后在手術(shù)臺上,就是打麻藥前醫(yī)生還問了一句,那人還是說沒有吃。然后就開刀,那鏡頭伸進去一看,腸子鼓鼓的沒法做”。

“這也不是人家大夫的錯啊,處分他作甚?”

說書人嘆息道:“打麻藥后躺在床上出事了。好像是病人嗆到了吧,坐電腦旁的麻醉醫(yī)生那臉?biāo)⒌囊幌戮桶琢?,又是喊人又是插管子打藥什么的,總算是穩(wěn)定了”。

因為麻醉誘導(dǎo)時胃內(nèi)容物反流入肺,引發(fā)化學(xué)性肺炎,也就是誤吸性肺炎,嚴(yán)重時可導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)直接死在臺上,那麻醉醫(yī)生能不怕嗎,所系人家專業(yè),緊急插管、機械通氣外加抗生素治療等,給患者保住了。

麻醉那邊是暫時沒問題,但手術(shù)肯定是沒法做了,一是做腹腔鏡的手術(shù)需要建立氣腹,就是往肚子里充氣把肚皮鼓起來,這樣一來就有足夠的視野做事,然后去切掉那些壞死的組織就行了。

二是如果患者已經(jīng)發(fā)生誤吸或存在高風(fēng)險比如胃內(nèi)容物較多的時候,繼續(xù)手術(shù)可能加重麻醉風(fēng)險如誤吸性肺炎、缺氧等,此時應(yīng)優(yōu)先保障患者生命安全,終止手術(shù)。

這很符合先救命再治病的原則。而且患者術(shù)前吃的太多了,氣腹建立起來和沒建立差不多,內(nèi)窺鏡根本沒視野,圓鼓鼓的腸道又增加器械誤傷腸管的風(fēng)險,再加上患者的闌尾炎為單純性,一沒穿孔,二沒化膿,病情相對穩(wěn)定,完全可以考慮擇期手術(shù)的。

主刀的劉老師一看這根本沒法做,就找家屬協(xié)商。