“……”羅浩回頭看了一眼孟良人。
孟良人意識到自己好像說錯話了。
呸呸呸,怎么能說這種打臉的話呢。
“他裝窮,你別管?!标愑卤梢牡溃扒皫滋斐鲩T做手術,掙了幾百個。換別人,怎么都得買臺bba開,要是我,肯定買仰望u8?!?
“東北,電車不適合,饋電嚴重?!绷_浩道,“再等幾年,刀片電池技術完善一下的,我把這車改成油電混動。”
“咱宿舍樓下有車庫,醫(yī)院也有車庫,到哪饋電去。羅浩,不該不是準備開一輩子吧?!?
“習慣了,為什么不能開一輩子。”
羅浩擰鑰匙,標志307發(fā)動。
孟良人覺得哪里不對勁兒,但卻又說不出來。
【人都說男人至死是少年,可哪有少年……】
羅浩的手機響起。
看了一眼,是馮子軒打來的。
“馮處好?!绷_浩接起電話。
“小羅,下班了么?”
“剛上車,還沒動呢?!?
“忙么?來趟急診?我一個朋友的兒媳婦生完孩子出院后肚子疼?!?
“好咧,這就到。”羅浩爽快的答應下來。
現(xiàn)在馮子軒和自己根本不見外,有事兒直接召喚,跟召喚師似的。
羅浩倒也無所謂,熄火,下車,趕去急診。
“小羅,侄媳婦的情況挺嚴重,突發(fā)大量腹水,急性腎衰竭?!瘪T子軒站在走廊里,一臉嚴肅。
“啊?這么重?不是剛生完孩子么?”
“是啊,6天前做的剖腹產(chǎn),1天前出院的時候我還去看了一眼,啥事兒都沒有。回家1天,然后就躺著給送來了?!瘪T子軒直撓頭。
年輕女性患者,1天時間出現(xiàn)大量腹水,急性腎衰竭……
這事兒馮子軒沒遇見過。
“哦哦,別著急,我去看一眼?!绷_浩很輕松的笑了笑。
看見羅浩的笑容,馮子軒心里有一塊石頭落了地似的,人也沒那么煩躁了,心中有底。
“小羅,你初步考慮什么?”馮子軒問道。
“還沒看見患……”
“說實話?!?
“生完孩子1周內(nèi)大量腹水,并發(fā)急性腎衰,首先考慮的是膀胱破裂?!?
“啥?!”馮子軒愣住,“好好的,膀胱怎么破了?再說,出院前排尿正常?!?
“馮處長,我說了您又不信,先看一眼患者。”羅浩微笑。
馮子軒啞然。
要是膀胱破裂的話就好了,最起碼排除各種惡性疾病。
他也希望是這樣,而且是羅浩說的,這算是馮子軒聽到的最好的消息。
來到急診搶救室,b超醫(yī)生還在,正在收拾東西。
羅浩看見診斷輔助ai給出診斷,和自己判斷的差不多——膀胱破裂。
至于其他的診斷,都是由膀胱破裂繼發(fā)而來的,無所謂。
類似的患者羅浩在上學見習的時候見過很多例,都是外地醫(yī)院急診轉(zhuǎn)去協(xié)和的。
對“普通”醫(yī)院來講,這屬于不治之癥。
對協(xié)和來講,看都看膩歪了,打掃衛(wèi)生的大姨都知道生完孩子后1-2周內(nèi)出現(xiàn)大量腹腔積液伴有腎功能改變是膀胱破裂導致的。
羅浩先了解了一下病情。
患者在6天前于腰硬聯(lián)合麻醉下行剖宮產(chǎn)術,手術順利。
術后留置尿管24h,尿量2100mL,尿色淡黃,拔除尿管3小時后患者自行排尿,此后每日排尿4~5次。
術后第5天出院,出院時體溫正常,血象正常,腹部傷口愈合良好,大小便正常。
今天中午進食過飽,在翻身時突感上腹劇痛,伴惡心、嘔吐。
一般檢查:急性痛苦病容,全腹壓痛、反跳痛,移動性濁音陽性,肝脾觸診不滿意,未觸及包塊。
腹部B超提示:(1)右腎竇區(qū)稍分離.(2)大量腹水.腹部立位平片未見腸管擴張及游離氣體.腹部穿刺抽出淡血性腹水。
“馮處長,收入院,做膀胱造影?!绷_浩篤定的和馮子軒說道。
馮子軒微微猶豫。
羅浩也沒催,看著馮子軒,更沒直接和馮子軒解釋,只是等他自己拿主意。
馮子軒沉默了不到3秒,就拿起手機把電話打給泌尿外科。
交流了幾句,馮子軒掛斷電話。
很快,泌尿外科的住院總急匆匆趕下來。
了解完病情后,他有些惱怒,但面對馮子軒,還是努力壓抑住自己的憤怒。
“馮處長,患者出院前大小便正常,出院回家吃的多了點,怎么就膀胱破裂了呢?!弊≡豪峡偀o奈的解釋,“真不是我們外科的事兒,要收也是腎內(nèi)科收?!?
“嗯?”馮子軒用鼻子嗯了一聲,把住院總嚇的打了個哆嗦。
“你們主任呢?!瘪T子軒也不愿意和住院總一般見識,淡淡問道。
“下班回家,半路掉頭回來,估計快到了?!?
“行,等你們裴主任來了之后再說。”馮子軒見患者生命體征平穩(wěn),也不急于這一時,便去安慰患者家屬。
15分鐘后,泌尿外科裴主任趕了過來。
“裴主任,考慮是膀胱破裂,收到你們科做個造影?!瘪T子軒道。
“馮處長,收患者,可以?!迸嶂魅慰赐昊颊吆笳f道,“但膀胱破裂我是堅決不認的。誰給的診斷?咱是醫(yī)大一院,是省里醫(yī)療的天花板,扛把子,這么無稽的診斷誰給的!”
馮子軒聽裴主任長篇大論,引到了醫(yī)大一院本身,深深的看了裴主任一眼,隨后看了羅浩一眼。
目光交錯,裴主任有些恍惚,但羅浩會意。
看破不說破,說破沒朋友。很多事兒,只要去做就可以了,沒必要說。
羅浩和馮子軒有這個默契。
“裴主任好,我的診斷?!绷_浩微笑,來到馮子軒和裴主任面前。
“羅……醫(yī)生?!迸嶂魅伟櫭伎粗@位最近風頭正盛的年輕人。
隨后,一抹不屑的笑浮現(xiàn)出來,怎么哪都有他,看他就煩。
陳巖照顧他不假,自己可未必慣著他!正好他不識好歹撞到自己槍口上,自己就教他怎么當一名下級……不對,是當一名帶組教授。
“小羅啊,不是我耍老資格,你有診斷依據(jù)么?”
“有,診斷依據(jù)是……”
“算了,沒必要辯經(jīng),我還是那句話——馮處長要讓我收,我肯定收,但患者診斷錯誤,耽誤了治療誰負責!”裴主任問道。
也就是面前沒有桌子,要是有桌子的話,裴主任一定拍案而起,厲聲質(zhì)問。
馮子軒看向羅浩,一言不發(fā),目光堅定。
“這樣吧,既然泌尿外科不認可膀胱破裂的診斷,那患者我收?!绷_浩微笑,“這些,我都寫在病歷里,裴主任您不反對吧?!?
“反對?我憑什么反對。”裴主任的嘴角已經(jīng)撇到了耳朵根,根本不在意羅浩的話。
“陳勇,收患者,準備急診膀胱造影。”
羅浩安排。
陳勇根本不管有什么矛盾,去找急診內(nèi)科醫(yī)生,喜笑顏開的聊了30秒,開住院單,急診內(nèi)科醫(yī)生把陳勇送了出來。