羅浩踩線,能感受到有x光落在身上。
X光射線經(jīng)過(guò)【能量轉(zhuǎn)換】變?yōu)槟芰?,讓身上的層層重鎧輕了少許。
造影劑在血管里流淌,呈現(xiàn)在羅浩與云教授對(duì)面的屏幕上。
云教授看見(jiàn)圖像后倒吸一口冷氣。
“羅浩,不行啊?!痹平淌跍惖搅_浩耳邊小聲說(shuō)道。
麻醉醫(yī)生也披著鉛衣站在手術(shù)室里,他的耳朵動(dòng)了動(dòng),雖然低著頭,但卻豎起耳朵,準(zhǔn)備聽(tīng)八卦。
“我看還好?!?
“好個(gè)屁啊,頸動(dòng)脈異常分支,拐了八百個(gè)彎,你準(zhǔn)備怎么辦?面動(dòng)脈那個(gè)分支,直角就下去了,你想怎么做?”
“超選?!?
“?。?!”
羅浩說(shuō)了一句廢話中的廢話,云教授無(wú)語(yǔ)。
的確,造影后下一步是超選,可就這血管條件,特么能超選么?!
正常的解剖結(jié)構(gòu)是頸動(dòng)脈-頸外動(dòng)脈-面動(dòng)脈-內(nèi)眥動(dòng)脈。此外面動(dòng)脈還分出上下唇動(dòng)脈、鼻外側(cè)動(dòng)脈等等。
躺在手術(shù)臺(tái)上的患者造影顯示頸動(dòng)脈有一個(gè)異常分支,和面動(dòng)脈伴行一段后給頜面部血管瘤供血。
此外還有面動(dòng)脈的分支給頜面部血管瘤供血。
每一個(gè)分支都是一處異常解剖結(jié)構(gòu),而且血管直徑最粗的地方只有0.4-0.5mm左右。
無(wú)論是迂曲的程度還是血管直徑的粗細(xì),都讓云教授看著頭皮發(fā)麻。
這能做超選?!
涉及面部血管,一旦超選不到位的話會(huì)出現(xiàn)一系列的副反應(yīng),甚至?xí)ㄈ竽X的某些供養(yǎng)血管導(dǎo)致患兒腦死亡。
一想到嚴(yán)重的后果,云教授不光頭皮發(fā)麻,手也發(fā)麻。
“羅博士,算了?!痹平淌谳p聲說(shuō)道,“沒(méi)法超選,就這樣吧。不用你跟患者家屬說(shuō),我去說(shuō)總行了吧。但回去后,老爺子那面得伱說(shuō),別讓我背鍋?!?
“云老師,不著急,我試試?!?
“……”云教授深深嘆了口氣,“就試一次?!?
“行,試一次,您看先超選哪根血管?”羅浩很尊重云教授。
畢竟手術(shù)是云教授做,打著協(xié)和的旗號(hào)。
云教授一直擔(dān)驚受怕,羅浩也覺(jué)得有些虧欠。
“面動(dòng)脈的分支,你能超選……你先超選試試吧。羅博士,可能當(dāng)年你在咱院的時(shí)候看過(guò)的導(dǎo)管介入少,潘主任的水平還高,所以你覺(jué)得手術(shù)不難?!?
說(shuō)著,云教授又嘆了口氣。
操作間里,沈自在雙手抱著膀子看手術(shù)。
當(dāng)操作間的屏幕上顯示出來(lái)密密麻麻、紛繁復(fù)雜的血管網(wǎng)時(shí),沈自在馬上確定這手術(shù)沒(méi)辦法做下來(lái)。
術(shù)前檢查就已經(jīng)明確手術(shù)很難,可沈自在沒(méi)想到手術(shù)竟然會(huì)這么難。
患者的血管瘤面積太大,供血的分支血管太多,這玩意怎么栓?
看到圖像后,沈自在再一次確定自己當(dāng)時(shí)拒絕手術(shù)是一個(gè)明智的選擇。
“沈主任,我不太懂你們的手術(shù)?!眲⒑I豢磮D像也有點(diǎn)麻爪,他悄聲問(wèn)道,“我看異常增生的血管很多,要是你的話,會(huì)怎么做?”
“難度太大,我做不了?!鄙蜃栽谝稽c(diǎn)都不羞愧,直接回答道。
做不了就是做不了,總比趕鴨子上架強(qiáng)。
一旦被加上去下不來(lái)可就操蛋了。
“呃,假設(shè)呢?有沒(méi)有手術(shù)方案?”劉海森看見(jiàn)點(diǎn)一八的微導(dǎo)絲已經(jīng)出現(xiàn)在屏幕中,細(xì)細(xì)的微導(dǎo)絲就像是蛇一樣,活靈活現(xiàn)的順著頸動(dòng)脈往里走,進(jìn)入到面動(dòng)脈。
“這里?!鄙蜃栽谧叩狡聊磺?,手指著屏幕的一個(gè)點(diǎn)說(shuō)道。
手術(shù),可能不是所有人都能做,但說(shuō)一說(shuō)么,豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)總會(huì)起作用。
“面動(dòng)脈有一個(gè)異常分支,幾乎是直角,疊加血管很細(xì),完全不可能超選成功?!?
順著沈自在的手看過(guò)去,操作間里的所有人都看見(jiàn)了一根很細(xì)的分支。
它由面動(dòng)脈分出來(lái),呈直角彎,隨后又蔓延出很多血管給血管瘤供養(yǎng)。
“成人面動(dòng)脈直徑大約是1.5-2mm,我不涉獵兒科手術(shù),但粗略估計(jì)這孩子面動(dòng)脈直徑最多也就1mm?!?
“這么細(xì),角度還這么刁鉆,怎么超選?但直接栓面動(dòng)脈?不怕出事?”
沈自在一邊說(shuō),一邊掃了一眼眾人。
胡扯。
不過(guò)沈自在也很滿意。
羅浩作的越過(guò)分,等他年后去醫(yī)大一院,帶著醫(yī)療組進(jìn)入介入科,自己也就越是有理由拒絕他一些合理或是不合理的要求。
想猛龍過(guò)江?
那也得看到底是什么龍!
天底下哪有那么多的猛龍。
沈自在相信在場(chǎng)的醫(yī)生都能看懂,當(dāng)他的目光掃過(guò)去的時(shí)候,看見(jiàn)礦總醫(yī)務(wù)處長(zhǎng)皺起眉,雙手像是打太極一樣下意識(shí)虛捧在身前。
劉海森也愁容滿面,他應(yīng)該意識(shí)到羅浩非要手術(shù),最后卻根本做不下來(lái)。
申主任……申主任的表情有點(diǎn)過(guò)了,他口口聲聲叫羅浩小叔,但總不至于真是小叔。
最開(kāi)始申主任臉上肌肉僵硬,微微跳動(dòng)著,可當(dāng)自己看過(guò)去的時(shí)候,申主任油亮油亮的頭頂仿佛迸發(fā)出一種光。
與此同時(shí),他的眼神也有了變化。
就像是狗子看見(jiàn)了肉的那種眼神。
眼前一亮!
對(duì),就是眼前一亮!
何必呢,表情做作,略顯浮夸。
沈自在心里有些得意,看樣子年輕人不是那么難對(duì)付,而且站在他身邊的這些老家伙們也都在演戲。
“沈自在,你讓開(kāi)點(diǎn),擋我視線了?!鄙曛魅窝矍耙涣?,隨后冷聲說(shuō)道。
“呃……”
“你說(shuō)的難,是不是你做不到?”申主任隨后開(kāi)始人身攻擊。
他急了,他急了!
沈自在笑吟吟的看著申主任,“我肯定做不到,全國(guó)估計(jì)都沒(méi)幾個(gè)人能做到。即便能做到,也要反復(fù)超選。眼前這個(gè)……”
“閉嘴吧你吶?!鄙曛魅纬獾?,“你回頭看看,小叔已經(jīng)超選完了?!?
“不可能?!鄙蜃栽谝贿呎f(shuō),一邊側(cè)頭。
視野中,點(diǎn)一八的導(dǎo)絲不知道通過(guò)什么方式已經(jīng)從面動(dòng)脈里落到分支血管里。
什么直角彎,
什么超細(xì)的血管直徑,
似乎對(duì)術(shù)者來(lái)講完全不是障礙。
點(diǎn)一八的導(dǎo)絲就像是通了靈似的,還在向前進(jìn)行著超選。
呃……
沈自在怔住。
不可能啊,這怎么可能!
純粹的血管直角彎超選沈自在不是沒(méi)做過(guò)。正因?yàn)樽鲞^(guò),所以沈自在才知道為什么難。
要是自己的話,可能嘗試個(gè)十次、二十次或許有可能做到。
但一蹴而就,這就……
“沈自在,給你臉了是不是,讓你躲開(kāi)點(diǎn),沒(méi)聽(tīng)見(jiàn)啊?!鄙曛魅文樢话?,上前一步,把沈自在拉開(kāi)。
“你擋我看手術(shù)了!”
“……”
一路上沈自在一直在說(shuō)頜面部血管瘤的手術(shù)有多難,申主任早就看他不順眼了。