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29 怎么能說(shuō)好,那是相當(dāng)好

白衣披甲 真熊初墨 3563 字 5個(gè)月前

王國(guó)華經(jīng)歷過(guò)很多次類似的搶救。

有像眼前患者一樣,直腸異物,懟穿腸道;有車禍,撞破腸道;有刀刺傷,扎破腸道。

各種情況,千奇百怪。

但它們都有一個(gè)共同點(diǎn)——腹腔內(nèi)壓力很高。

王國(guó)華年輕時(shí)候接診的第一位類似的患者是下礦井被重物砸傷腹部,臟器破裂伴有腸穿孔。

因?yàn)樵诰碌R了一段時(shí)間,送來(lái)的時(shí)候患者已經(jīng)奄奄一息。

王國(guó)華至今還記得打開(kāi)患者腹膜的那一刻,腹腔里的糞便直接上了房頂,就像是往旱廁里扔了一枚雷管似的。

整個(gè)手術(shù)室里的所有人都被崩的滿身滿臉。

那次經(jīng)歷變成了一個(gè)夢(mèng)魘,乃至王國(guó)華退休之后都無(wú)法忘記。

為什么壓力會(huì)那么大?王國(guó)華知道應(yīng)該和腸道內(nèi)容物發(fā)酵有關(guān)系。但什么樣的患者會(huì)壓力巨大,多久會(huì)出現(xiàn)這類情況,他沒(méi)有研究過(guò)。

知道有類似的情況就行,何必要研究呢。

王國(guó)華有一個(gè)小技巧,不要先打開(kāi)患者的腹膜。勉強(qiáng)提起腹膜,用50ml注射器針頭先插進(jìn)去5mm放氣。

感受到腹膜張力降低后再打開(kāi)腹膜,這才是最正確的做法。

要不然手術(shù)室里崩的到處都是屎湯子,不說(shuō)術(shù)者、助手、麻醉醫(yī)生、護(hù)士該如何工作,僅僅一個(gè)感染等級(jí)就提升了一檔,患者術(shù)后能不能活都是個(gè)大問(wèn)題。

因?yàn)轭愃频幕颊卟⒉欢?,所以王?guó)華只和溫友仁說(shuō)過(guò)兩次,但溫友仁從來(lái)沒(méi)在意過(guò)。

而眼前!

王國(guó)華有些恍惚的看著羅浩一只手用扣扣提起腹膜,另外一只手伸出,問(wèn)護(hù)士要50ml注射器針頭。

器械護(hù)士不明所以,還沒(méi)意識(shí)到危險(xiǎn),叫巡回打了個(gè)注射器。

羅浩謹(jǐn)慎的拿著50ml注射器針頭扎進(jìn)去幾個(gè)毫。

動(dòng)作簡(jiǎn)單,然而這個(gè)動(dòng)作背后意味著什么王國(guó)華再清楚不過(guò)。

那是無(wú)數(shù)年臨床經(jīng)驗(yàn)以及老醫(yī)生的耳提面命的積累。

“羅浩,你這是干嘛呢?!毖不刈o(hù)士戴著護(hù)目鏡問(wèn)道。

因?yàn)榱_浩帶來(lái)了護(hù)目鏡,一定程度上讓手術(shù)過(guò)程中遭罪的指數(shù)降低,所以她的言語(yǔ)也溫和了少許。

“閉嘴!”王國(guó)華斥道。

他的聲音像是滾滾炸雷在手術(shù)室里響起。

巡回護(hù)士和麻醉醫(yī)生都愣住,有幾年沒(méi)見(jiàn)國(guó)華老主任在手術(shù)室里發(fā)飆了。

如今昔日重來(lái),他們沒(méi)有覺(jué)得被侮辱,反而有一種莫名的心悸。

有問(wèn)題!

大問(wèn)題!!

所有人不約而同的閉上嘴。

“滴滴滴~”

這是監(jiān)護(hù)儀間斷發(fā)出的聲音。

“呼呼呼~(yú)”

這是呼吸機(jī)間斷發(fā)出的聲音。

夾雜在這些聲音中的,還有輕微的“嘶嘶嘶”的聲音。

嗯?

這是什么聲音?!

原來(lái)國(guó)華老主任不讓說(shuō)話是在聽(tīng)聲音!

都是老臨床,聽(tīng)到嘶嘶聲,醫(yī)生護(hù)士馬上聯(lián)想到羅浩要的50ml注射器針頭以及王國(guó)華剛剛的怒吼。

他在放氣!

不需要任何解釋,所有人都明白了羅浩在做什么。

但羅浩是怎么知道的!

嘶嘶嘶的聲音漸漸減弱,大約40秒后,羅浩確定沒(méi)有氣體順著注射器針頭溢出,便把注射器針頭拔出來(lái),小心放到器械護(hù)士準(zhǔn)備好的有菌區(qū)。

伸手,尖刀拍在手心里。

羅浩用尖刀在患者的腹膜上小心翼翼的劃開(kāi)一個(gè)小口子。

隨著切口出現(xiàn),有黃色的糞湯出現(xiàn)在視野里。

羅浩第一時(shí)間把腹膜提高,王國(guó)華見(jiàn)沒(méi)有“火山噴發(fā)”的危險(xiǎn),緩了緩神,把羅浩到底是怎么知道的放到一邊,把戴套的吸引器插進(jìn)去。

呼啦~

呼啦~~

呼啦~~~

糞便被吸出來(lái),那股子濃郁的味道也開(kāi)始彌散。

幸好戴著護(hù)目鏡,雖然已經(jīng)生產(chǎn)了幾年,但密封條仍阻斷了刺激性氣體的滲透,最起碼眼睛舒服多了。

抽出一部分糞便后,王國(guó)華協(xié)助羅浩做腹膜保護(hù)。

誠(chéng)然,這種情況做腹膜保護(hù)用處并不大,術(shù)后感染可以說(shuō)是百分之百的。

但做了總比不做好。

“準(zhǔn)備溫鹽水?!绷_浩輕聲說(shuō)道。

“小羅醫(yī)生,我備了10瓶500的鹽,夠不夠?”巡回護(hù)士看了一眼患者腹腔,憂心忡忡問(wèn)道。

“不夠,再來(lái)20瓶?!绷_浩道。

巡回護(hù)士沒(méi)有質(zhì)疑,她看著患者腹腔,覺(jué)得30瓶溫鹽水也未必能沖干凈,還是多準(zhǔn)備點(diǎn)更妥當(dāng)。

別到時(shí)候挨國(guó)華老主任的罵。

開(kāi)始沖洗。

大塊的糞便用手掏走,剩下的經(jīng)過(guò)鹽水沖洗后吸引器吸出。

“這鹽水用的?!甭樽磲t(yī)生道,“我記得2005年的時(shí)候,醫(yī)大二出了一件事,患者家屬告醫(yī)院,說(shuō)一次性輸液一萬(wàn)多毫升。當(dāng)時(shí)我嚇傻了,覺(jué)得醫(yī)大二是不是瘋了,怎么會(huì)做這種事。”

“我也記得這事兒,后來(lái)聽(tīng)說(shuō)好像是透析用的?!毖不刈o(hù)士一邊忙碌一邊閑聊。

“那時(shí)候都糊弄。”王國(guó)華沉聲道,“寫(xiě)病歷糊弄的很,也沒(méi)詳細(xì)記錄。一萬(wàn)毫升生理鹽水就那么隨隨便便的入賬,被人找到問(wèn)題。所以我跟你們說(shuō)每一項(xiàng)都要嚴(yán)絲合縫的對(duì)上,以免以后出大事。”

“國(guó)華老主任,被您訓(xùn)得次數(shù)多了,我現(xiàn)在一直記得小心點(diǎn),再小心點(diǎn)?!甭樽磲t(yī)生笑呵呵說(shuō)道。

王國(guó)華低著頭做手術(shù),隨口說(shuō)道,“當(dāng)醫(yī)生要會(huì)相面,你們屁都不懂光學(xué)著人家偷懶。”

“國(guó)華老主任,咱可是唯物主義,不能信這個(gè)?!?

“不說(shuō)別的,就說(shuō)2005年那場(chǎng)糾紛?;颊呒覍僭谑〕且彩怯蓄^有臉的人,人家矯情、能掀起滔天巨浪,是背后的人厲害。

話說(shuō)那個(gè)患者最開(kāi)始在省院住院,省院的主任覺(jué)得不對(duì)勁,一直動(dòng)員患者去上級(jí)醫(yī)院。”

聽(tīng)王國(guó)華開(kāi)始八卦就陳年舊,大家都側(cè)耳聆聽(tīng)。

八卦之心,人皆有之。

雖然做這種掏糞的手術(shù)連呼吸都是錯(cuò)的,但再這樣的環(huán)境里,能分散一下注意力也是好的。