陳勇沒問為什么，急診科采血、給對癥處置后他拿著采血管直奔急診檢驗(yàn)。
口罩也沒戴，陳勇站在急診檢驗(yàn)室里面一邊說笑一邊等著檢驗(yàn)結(jié)果。
血鉀1.87mmol/L！
低血鉀癥！
難怪看著沒精神，心電圖也有問題，果然是低血鉀導(dǎo)致的！
把結(jié)果交給急診科醫(yī)生，急診科醫(yī)生看陳勇的眼神都不對。
給了對癥處置，陳勇終于放了心。
“走，吃飯去！”
“勇哥，你怎么想起來給羅師兄打電話的？”莊嫣湊過來問陳勇。
“覺得有事兒，我還不知道什么事兒，當(dāng)然要搖人?！标愑吕硭鶓?yīng)當(dāng)?shù)幕卮鸬馈?
“患者有問題，我算了一下，可能會(huì)在2個(gè)小時(shí)后猝死。有了確定診斷，直接問羅浩就行?！?
陳勇已經(jīng)總結(jié)出來了一套行之有效的“臨床經(jīng)驗(yàn)”。
“……”
“……”
孟良人和莊嫣大汗。
這種“確定診斷”的方式聽起來極其陌生，在臨床上還真是第一次見到。
“勇哥，你算的準(zhǔn)么？”
“當(dāng)然，六爻起卦，除了沒用開元通寶外都沒問題。這點(diǎn)小事，不用開元通寶，掐指一算就行。”
“那你給我算算?！鼻f嫣好信兒。
“無事不起卦，不能算?！标愑滦Σ[瞇的說道，“一會(huì)你勇哥我給你變個(gè)魔術(shù)吧?！?
“切~~~你這也叫臨床經(jīng)驗(yàn)？”
“當(dāng)然！”陳勇把莊嫣言語之中的譏諷排除掉，理所應(yīng)當(dāng)?shù)幕卮鸬溃皳u人么，都是羅浩教的。我們出國回來，去協(xié)和看一眼，正好遇到一起吃蘑菇中毒的事件?！?
莊嫣側(cè)耳聆聽，專注認(rèn)真。
“當(dāng)時(shí)我站在后面，不管別人怎么樣，我是不行。不過我信羅浩行，我覺得這是人前顯圣的好機(jī)會(huì)！”
“后來呢？”
“羅浩直接打電話，找在南云省工作的消化內(nèi)科的師兄出來。后來一個(gè)急診醫(yī)生面前一部手機(jī)，視頻會(huì)診，直接給診斷?！?
“話說南云省的醫(yī)生的確臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，能根據(jù)患者看見的幻像給藥，對癥治療?！?
“我當(dāng)時(shí)看傻了眼，這也行？后來羅浩臉皮厚，他告訴我這就是臨床經(jīng)驗(yàn)，還說什么各地醫(yī)院有自己專精的項(xiàng)目?！?
“這時(shí)候他就不說他家協(xié)和什么的了，他嘴臉變的快著呢?！?
嘖嘖，莊嫣想象當(dāng)時(shí)的場景，一時(shí)之間心生向往。
“我這都是跟羅浩學(xué)的，患者有問題，我掐指一算有大問題，那就打電話搖人唄。這都是臨床經(jīng)驗(yàn)，學(xué)著點(diǎn)?！?
說著，三人走出急診樓。
孟良人對陳勇的話深以為然。
接觸了幾個(gè)月，孟良人早已經(jīng)融入醫(yī)療組，哪怕羅浩經(jīng)常外出，但每天早晚微信匯報(bào)工作，孟良人一點(diǎn)都不敢疏忽。
醫(yī)療組就這么平穩(wěn)運(yùn)行，平穩(wěn)的讓孟良人有一種不真實(shí)感。
哪怕是在傳染病院，接診的患者病情不重，隔三差五也得有點(diǎn)問題。
但羅教授的醫(yī)療組就平穩(wěn)的讓人恍惚，不真實(shí)。
后來孟良人想明白了，很多疑難診斷都是羅教授第一時(shí)間給出來的。
有針對性治療，不平穩(wěn)才怪。
陳勇陳醫(yī)生說的有道理，有事兒就問，哪怕是“掐指一算”。
三人就近吃飯，吃了一半，羅浩趕回來。
“給你加副碗筷？”陳勇問道。
“不了，我剛吃完?！绷_浩要了一瓶百歲山，打開后輕輕抿了一口。
“羅浩，怎么判斷的？”
“陳勇，怎么判斷的？”
羅浩和陳勇異口同聲的問道。
“你先說?！?
“伱先說?！?
兩人頓了一下，又異口同聲的說道。
孟良人低頭，扒拉著碗里面的飯。
這也太同步了，真好磕。雖然孟良人沒這個(gè)愛好，但他知道莊嫣有。
有些事兒莊嫣能做，自己就不行，所以他盡量全神貫注吃飯，仿佛對周圍的所有事兒都沒印象，根本看不見。
“是這樣?！标愑乱娏_浩不說話了，把自己的理論重新說了一遍。
“哦？這也行？我記得梅花易數(shù)里講無事不起卦?！?
“是啊，這不是有事兒么。一頭老黃牛拉著牛車送患者來治病，這要是不起一卦，簡直太過分了有沒有?！标愑陆袊讨?。
“哦，是這樣?！绷_浩沉吟，“回去你教教我?！?
“你呢？我覺得資料很少，至少要你來看一眼才行?！标愑聠柍鲎约旱囊苫?，“可你直接給了答案，是你家協(xié)和病歷庫的臨床經(jīng)驗(yàn)？”
“是啊?！?
“講講?！?
“大環(huán)內(nèi)脂類的抗生素可以通過影響鉀離子通過的功能引起QT間期延長，進(jìn)而引起心律失常，特別是對于心律不齊，心動(dòng)過速的患者影響更大。”
“美國FDA也曾發(fā)布警示通知：阿奇霉素可能引起心電活動(dòng)異常改變，導(dǎo)致潛在的致命性心律失常?！?
“甘草酸是甘草中含量最高的苷類化合物，其在人體內(nèi)可以水解成甘草次酸，產(chǎn)生廣泛的藥理作用。
比如，增強(qiáng)血液中的氫化可的松的水平，而氫化可的松與醛固酮的作用類似，有水鈉潴留的作用，影響電解質(zhì)平衡，導(dǎo)致低血鉀的產(chǎn)生。”
“這兩種藥不應(yīng)該一起用，復(fù)方甘草片會(huì)增加阿奇霉素對電解質(zhì)的影響，出現(xiàn)低鉀血癥?！?
“你說的情況，我第一個(gè)念頭就是離子紊亂，后來聽到這兩種藥之后就判斷大概率是低鉀血癥導(dǎo)致的?！?
兩人的判斷嚴(yán)絲合縫。
整個(gè)過程看起來不正經(jīng)，但偏偏就是這種不正經(jīng)的看病方式排了一個(gè)暗雷。
孟良人拿出本子，在上面寫下阿奇霉素+復(fù)方甘草片導(dǎo)致低血鉀癥。
“老孟，準(zhǔn)備回去研究一下？”羅浩看見孟良人的動(dòng)作后笑呵呵的問道。
“嗯，雖然現(xiàn)在復(fù)方甘草片不常見了，但村鎮(zhèn)的小診所還有。”孟良人點(diǎn)頭，解釋，“我記性不好，現(xiàn)在不寫下來的話就忘了?！?
“師兄，為什么復(fù)方甘草片沒有了？”莊嫣問道，“我記得我小時(shí)候還經(jīng)常吃，挺好用的?！?
“這是個(gè)好問題?！绷_浩稱贊道。
“？？？”莊嫣傻乎乎的看著羅浩，不知道問題好在哪。
“老孟，解釋一下?！绷_浩笑吟吟的看著無實(shí)物表演的孟良人。
“咳咳~”孟良人咳嗽了兩聲，“復(fù)方甘草片應(yīng)該叫甘草味復(fù)方阿片，是果味精神藥品。前幾年有人買了大批的復(fù)方甘草片，土法煉制，被抓了?！?
“哦？煉什么？不是處方藥么？還能繼續(xù)煉制？我怎么感覺跟煉金師一樣呢?！鼻f嫣忽閃著大眼睛，滿是清澈的愚蠢。
“你這孩子，老孟都說了，甘草味復(fù)方阿片。阿片類藥物，你說煉什么。”羅浩輕聲解釋。