“應(yīng)該是白細(xì)胞增多導(dǎo)致的假性血鉀升高。”羅浩隨即篤定的說道。
聲音平和而堅(jiān)定,仿佛他一早就知道結(jié)果,一切盡在掌握。
“???”
“???”
“再采個(gè)血?!?
楊靜和心里略有一點(diǎn)點(diǎn)小煩躁,羅浩在干什么?
剛要阻止羅浩“胡鬧”,楊靜和的目光落到陳勇和孟良人身上。
兩人的表情平和,仿佛羅浩說的話天經(jīng)地義一般。
楊靜和一下子把剛要說出口的話給咽了回去。
帝都的經(jīng)歷,楊靜和欠了羅浩一個(gè)天大的人情,可這都還在其次。
楊靜和親眼目睹羅浩在協(xié)和醫(yī)院里的地位,可不僅僅是一個(gè)畢業(yè)后“沒留下”的博士生那么簡單。
不光能參加大佬云集、由工程院院士郎主任親自主持的全院會(huì)診,還能上臺(tái),給協(xié)和介入科潘主任搭把手,順利完成手術(shù)。
等等?
楊靜和心里冒出一個(gè)念頭。
就由羅浩胡鬧好了,反正最嚴(yán)重的后果就是晚轉(zhuǎn)科幾個(gè)小時(shí),不至于有大紕漏。
不,不是胡鬧,楊靜和心里甚至有了一個(gè)大膽的想法。
“采血?!睏铎o和收回了勸阻的想法。
“楊主任,沒必要了吧?!弊o(hù)理部主任驚訝的看著楊靜和,驚訝中還有一絲不屑,她和楊靜和之前的想法一樣,覺得羅浩在瞎胡鬧。
已經(jīng)連續(xù)采血兩次,羅浩還要采多少血?
如果檢驗(yàn)科的儀器沒問題,1次不行大家都理解,復(fù)查一次以應(yīng)萬全。
可2次同樣的結(jié)果還不滿意,羅浩還要采第3次!
這不是瞎胡鬧是什么?!
“嗯?你在教我做事?”楊靜和斜眼瞥了護(hù)理部主任一眼。
“呃……”護(hù)理部主任向來欺軟怕硬,普通的科室主任都不敢得罪,就更別說科室主任里的奇葩存在——楊靜和。
“我就是隨便一說?!弊o(hù)理部馬主任連忙慌亂解釋道。
“你護(hù)理部什么時(shí)候能來臨床指手畫腳了?誰教你的?要不然以后我辦公室讓給你?”楊靜和淡淡問道。
羅浩一揚(yáng)眉。
楊靜和不錯(cuò)啊,自己給他一口鍋,他是一點(diǎn)都不躲,直接背起來。
老楊這人能處!
“……”護(hù)理部主任啞然。
“給你臉,叫你一聲馬主任,不給你臉,你他媽算個(gè)屁!洗腳小妹兒么?”
一聲洗腳小妹,把護(hù)理部馬主任罵的滿臉通紅。
“坐下!”楊靜和見護(hù)理部馬主任站起來想走,他隨即沉聲呵斥道,“等結(jié)果,結(jié)果出來之前伱敢邁出辦公室一步試試?!?
艸!
連羅浩都在心中驚呼,楊靜和的確蠻狠霸道,不容分說就把護(hù)理部馬主任罵的狗血噴頭。
那種兇蠻勁兒已經(jīng)是毫不遮掩的不講道理。
沒人懷疑如果護(hù)理部馬主任前腳邁出辦公室一步,楊靜和直接翻臉,一腳把她踹個(gè)大馬趴。
精神病患者么,護(hù)理部馬主任能把楊靜和怎么樣。
護(hù)理部馬主任委屈吧啦的坐下,強(qiáng)忍著沒哭出來。
遇到橫的,她馬上就慫了,平時(shí)仗勢(shì)欺人的那種嘴臉蕩然無存。
“小羅,護(hù)士采血還是你親自來?”
“陳勇,你去吧。”羅浩點(diǎn)將。
“好,什么血?”
“動(dòng)脈血,拿血?dú)忉槻?,采完后直接送檢驗(yàn)科,最快速度離心出結(jié)果,我等著?!?
陳勇沒說個(gè)“不”字,轉(zhuǎn)身出門,開始忙叨起來。
“小羅,講講,怎么回事。”楊靜和表情平靜,剛剛“怒斥”護(hù)理部馬主任的事兒對(duì)他來講就像是沒發(fā)生似的,開始好奇羅浩的操作。
“是這樣?!绷_浩站起來,走到辦公室的黑板前,扭正位置,正對(duì)楊靜和。
楊靜和后仰,整個(gè)人的重量壓在靠背椅上,椅子發(fā)出咯吱咯吱的聲音。
“「白細(xì)胞增多導(dǎo)致的假性血鉀升高」是一種假性電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象,患者常常表現(xiàn)為血清鉀離子含量升高而血漿鉀離子正?;蚪档筒⑶覠o相應(yīng)的高鉀病因、臨床表現(xiàn)以及心電圖改變,無需治療?!?
“剛剛沒上心電監(jiān)護(hù),但我和患者聊天的時(shí)候,患者沒有全身乏力的狀態(tài)。我摸了一下橈動(dòng)脈,也沒從脈搏上發(fā)現(xiàn)有心律失常的情況?!?
“所以,白細(xì)胞增多導(dǎo)致的假性血鉀升高的可能性極大?!?
羅浩像是理工男一樣,一二三四五的寫板書,講道理。
剛開始的時(shí)候,辦公室還有竊竊私語聲。
但隨著羅浩的一二三四五說出來,聲音漸漸變低,最后一片安靜。
楊靜和也不知什么時(shí)候坐直身子,凝視著黑板上的板書。
“白細(xì)胞增多引起的假性血鉀升高的原因主要分兩方面:一方面認(rèn)為血液在凝固過程中白細(xì)胞被破壞導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鉀離子釋放到細(xì)胞外……”
“另一方面……”
“如果臨床上發(fā)現(xiàn)有類似于白細(xì)胞增多引發(fā)的假性血鉀升高,先采靜脈血,馬上送到檢驗(yàn)科離心處理。但要是還是陽性回報(bào),采集動(dòng)脈血快速送檢?!?
羅浩從頭到尾講述了其中的道理。
十幾分鐘后,手機(jī)響起。羅浩接通電話,打開免提。
“羅浩,血鉀4.2!”
陳勇的聲音在手機(jī)里傳出來。
“好。”羅浩微笑,關(guān)上手機(jī)。
“大概就是這樣,以后如果碰到類似的患者……”
羅浩又從預(yù)防、診斷、治療的角度開始講。
他并不啰嗦,言簡意賅,干貨滿滿。剛開始放療科醫(yī)生還心有不屑,但聽到這里,全都開始拿起筆記錄羅浩的板書。
楊靜和聽完后心里深深的嘆了口氣。
自己的謹(jǐn)慎是對(duì)的!
看起來羅浩的行為并不符合邏輯,可那是因?yàn)樽约核讲粔颍瑢?duì)一些比較罕見的情況了解的不夠深。
臨床都是——遇事不決,風(fēng)濕免疫。
風(fēng)濕免疫科的申主任對(duì)羅浩是什么態(tài)度,楊靜和心知肚明。
一聲聲小師叔叫的,沒有糖尿病都得被他叫出酮癥酸中毒來。
看樣子這世界上果然沒有無緣無故的愛,也沒有無緣無故的恨。能讓申主任跪舔的人,肯定很強(qiáng)就是了。