羅浩來到印度,有了上次的經(jīng)驗(yàn),醫(yī)療組沒有戰(zhàn)損。
只是不能吃當(dāng)?shù)氐拿朗?,也沒有機(jī)會(huì)出去玩,66號(hào)技師對(duì)此略有一點(diǎn)怨言,但陳勇也一句屁話都不說。
上次吃水果出的事兒讓陳勇心有余悸。
一切順利,羅浩距離完成任務(wù)越來越近。
某日。
“不是手術(shù)的事兒?!标愑虏轶w后悶聲悶氣的說道。
自從來到印度,陳勇不管多熱的天都要戴三層口罩。
羅浩也搞不清是因?yàn)樯洗纬运?dǎo)致的,還是因?yàn)樵谟《冗B排氣管子都不安全,讓陳勇采取了規(guī)避措施。
對(duì)面的老人跪下,用古怪的姿勢(shì)膜拜著,看樣子要親吻陳勇的腳。
這個(gè)動(dòng)作把陳勇嚇了一跳。
物理意義上的跳,遠(yuǎn)遠(yuǎn)離開患者家屬,陳勇跳到了側(cè)后方。
患者是前天做的手術(shù),術(shù)后觀察了6個(gè)小時(shí)回家。
按說手術(shù)做的相當(dāng)好,雖然是陳勇自己獨(dú)立完成的,但他覺得手術(shù)完美,無(wú)可挑剔。
但今天一早,患者昏迷,全身抽搐,眼看著就不行了。
陳勇謹(jǐn)慎的查體,卻沒發(fā)現(xiàn)有其他問題,但昏迷、抽搐這類癥狀和肝癌的介入手術(shù)毫無(wú)關(guān)系。
肝昏迷的表現(xiàn)不是這樣,陳勇雖然沒見過幾個(gè)正經(jīng)肝昏迷的患者,但卻有判斷。
患者家屬?zèng)]有別的辦法,跑來苦苦哀求。
“她怎么了?”羅浩的聲音傳來。
穩(wěn)定,溫暖,讓人心生寧?kù)o。
“羅浩,前天的一個(gè)患者,今天一早說是不行了。”陳勇聳了聳肩,“我看了一下,應(yīng)該和手術(shù)沒關(guān)系,家里人說準(zhǔn)備回去等咽氣?!?
“我看眼?!绷_浩走到患者面前,診斷輔助ai迅速旋轉(zhuǎn),給出診斷。
來印度的時(shí)間不長(zhǎng),但羅浩完成了一系列的任務(wù),連診斷輔助ai都升了一下級(jí)。
這里簡(jiǎn)直就是刷任務(wù)的圣地。
“陳勇,你問一下患者回家都吃什么了?!?
陳勇和患者家屬交流。
他極具語(yǔ)言天賦,咖喱味兒的英語(yǔ)信手拈來,比當(dāng)?shù)厝诉€要當(dāng)?shù)厝恕?
幾分鐘后,陳勇莫名無(wú)奈。
患者術(shù)后為了慶祝做了手術(shù),吃了大量的食物。
“低磷血癥,先抽血化驗(yàn),血清磷的數(shù)值要是低的話,給甘油磷酸鈉20ml、25%硫酸鎂10ml靜脈滴注,1次/天。維生素B140mg,脂溶性、水溶性維生素各2支靜脈滴注,1次/天。”
羅浩下完醫(yī)囑,見有工作人員把手術(shù)患者送出去,護(hù)士帶另外一人進(jìn)來,轉(zhuǎn)身回手術(shù)室撕掉無(wú)菌衣,擦手再穿衣服,開始下一臺(tái)手術(shù)。
陳勇處置完患者,沒著急開下一臺(tái)手術(shù),而是找機(jī)會(huì)踢開術(shù)間的門進(jìn)了手術(shù)室。
這次4期臨床手術(shù)的條件比上次要好很多,南方微創(chuàng)砸了不少錢進(jìn)來。
雖然dsa機(jī)器是租的,但其他設(shè)備以及相關(guān)人員都配備齊全,讓羅浩省了不少心。
可能在國(guó)內(nèi)看來這些都是基本條件,甚至有些簡(jiǎn)陋。
但羅浩經(jīng)歷過上次4期臨床,對(duì)此已經(jīng)滿意無(wú)比。
“羅浩,怎么回事?”陳勇虛心求教。
“平時(shí)吃東西少,你看她瘦骨嶙峋的,估計(jì)是一直在饑餓狀態(tài)?!绷_浩一邊做著手術(shù),一邊給陳勇解釋,“還記得解放前窮人挨餓,吃一頓飽飯就撐死的事兒吧?!?
“記得,我?guī)煾附舆^一個(gè)老患者,是當(dāng)年春長(zhǎng)圍城的時(shí)候被里面的人送到咱四野陣地上的。她說,好多挨餓的人吃三四個(gè)大饅頭,然后就被撐死了。”
說著,陳勇有些不解,“撐死和低磷血癥不一樣啊。”
“這個(gè)不是撐死,以后別這么說,不專業(yè),讓人聽了笑話?!绷_浩很認(rèn)真的側(cè)了一下頭,看著陳勇叮囑,“笑話你、笑話我,都沒關(guān)系,別笑話我家協(xié)和培養(yǎng)出來的博士生是水貨。”
艸!
這破路都能裝個(gè)逼,羅浩已經(jīng)病入膏肓,沒救了。
“這病叫再喂養(yǎng)綜合征?!?
“???”陳勇一頭問號(hào)。
“機(jī)體經(jīng)過長(zhǎng)期饑餓或營(yíng)養(yǎng)不良后,重新攝入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)后出現(xiàn)以低磷血癥為特征的電解質(zhì)代謝紊亂及由此產(chǎn)生的一系列癥候群。”
“其中呢,包括了神經(jīng)、呼吸、循環(huán)、神經(jīng)肌肉和血液系統(tǒng)的并發(fā)癥?!?
“早在1948年Burger等就提出并定義了該綜合征,但多年以來,臨床工作中,尤其是外科,還是存在對(duì)再喂養(yǎng)綜合征的認(rèn)知不足?!?
“外科太糙,要是腫瘤內(nèi)科的醫(yī)生,可能見過類似的患者比較多,但也很少有人知道再喂養(yǎng)綜合征這個(gè)病?!保ㄗⅲ?
“再喂養(yǎng)綜合征易發(fā)生于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的患者,尤其是數(shù)月內(nèi)體重下降超過10%的患者;長(zhǎng)期饑餓的患者,一般超過7~l0d者,發(fā)生再喂養(yǎng)綜合征的危險(xiǎn)性也就隨之增加?!?
“……”
羅浩一邊做手術(shù),一邊不走腦子的給陳勇解釋什么是再喂養(yǎng)綜合征。
手術(shù)做完,一節(jié)課講完。
“喏,給患者術(shù)后注意事項(xiàng)上有一條,讓患者不要暴飲暴食,就是這個(gè)意思。”羅浩想想,“陳勇,你說要不要把細(xì)則再明確一下?!?
“規(guī)定多少公斤體重的患者吃多少東西?要是國(guó)內(nèi)就好了,告訴患者家屬回家喝幾天小米粥,哪有這么麻煩?!?
“是啊。”
陳勇的三層口罩動(dòng)了動(dòng),但沒有反駁。
雖然印度人……咳咳,也算是人,還是要精心一點(diǎn)。
“那我去琢磨一下,有相關(guān)資料么?”
“你做手術(shù)吧,等今天晚上回去休息的時(shí)候我來弄?!绷_浩道。
“羅浩,手術(shù)量好像差不多了,南方微創(chuàng)的人好像想撤了?!?
“哦,沒事,今天我回去和他們老總說。手術(shù)還差點(diǎn),再堅(jiān)持幾天?!?
“你想做多少?!”陳勇驚訝。
雖然他沒什么怨言,而且這面的條件比上次來的時(shí)候好了很多,但陳勇依舊歸心似箭。
“祈福,祈福!你沒升級(jí)呢,怎么能半途而廢。真要是回家,到哪找這么多患者!”羅浩很認(rèn)真的把責(zé)任推給陳勇。
一切責(zé)任都在陳勇。
陳勇有些不好意思,“我不知道什么時(shí)候能躍境。”
“不著急,大不了不要手術(shù)費(fèi),咱倆也不差那點(diǎn)錢。功德重要,祈福也很重要。”
“咦?你這話說的不像是個(gè)九年義務(wù)教育出來的唯物主義者?!?
“天賦、努力、運(yùn)氣,三者缺一不可,但最重要的還是運(yùn)氣?!绷_浩揮手,讓人把患者送出去,“這是柴老板告訴我的。正好伱還能祈福,這次咱不著急?!?
“要是不行呢?我可沒把握一定會(huì)升級(jí)。”陳勇有些擔(dān)心。
他覺得自己的小肩膀扛不住這么大的鍋。